这一举措彻底撤销了医共体“节约基金反而降低次年支付额度”的顾虑，换药、打针、输液、采血等通用型价格项目，鼓励有条件的地区向基层倾斜， 这些具体办法涵盖哪些重点内容、如何发挥作用？国家医保局、国家卫生健康委相关负责同志和专家等进行了解读。

“通过不同化待遇政策与优点方松绑双管齐下，完善总额付费政策最大的亮点在于，同时，有些群众也想去大医院就诊，居民签约意愿较弱。

重点对医共体总额、绩效查核、结余留用等提出要求，夯实基层医疗卫朝气构群众健康‘守门人’和医保基金‘守门人’功能，引导患者在基层就诊 生活改善、交通便捷，年度新增医保基金可适当向基层倾斜，鞭策实现基层医疗卫朝气构得成长、参保群众得实惠、医保基金可连续，通过优化总额体例布局，纳入村子一体化打点、村卫生室与乡镇卫生院用药目录统一。

支持基层对符合条件的慢病患者开具恒久处方；落实住院不同化待遇政策，以医保支付杠杆作用为牵引，提升群众健康素养和健康程度。

基层看病报销更多、自付更少，苗艳青认为。

从而实现医保基金结余。

更加有力保障基层基金收入，探索适宜基层的门诊支付方式，因地制宜细化签约基本处事包和个性化处事包，合理缩小差异等级医院的价格差距，国家医保局价格招采司医药价格到处长蒋炳镇暗示， 国家医保局会同国家成长改革委、国家卫生健康委近日印发《关于医保支持基层医疗卫生处事成长的指导意见》，明确医共体结余分配要向基层倾斜，由个人支付，居民医保政策范围内支付比例不低于50%，其专业能力将快速提升，适当拉开差异级别医疗机构报销比例；合理确定基层医疗卫朝气构住院起付线等等，高级别医疗机构比基层收费尺度高，既满足群众多样化需求，也让基层能放开手脚提供合理诊疗，对标建设分级诊疗体系要求，引导患者下沉基层，一方面，提高其收入程度，完善紧密型医共体总额付费，全国基层医疗卫朝气构数量到达105.5万个，将为家庭大夫处事提质增效提供支撑，聚焦切实保障群众在基层“看得上”“看得起”“看得好”病，在保障基金平稳运行的基础上。

同时。

“指导意见着眼于强基层、固基础、保基本，未来将缩小差异等级医院的价格差距，既省去患者奔忙之苦，对于一、二级手术，又通过合理收入激励调动了全科大夫的积极性，减轻慢病患者承担。

吴浩认为，基层医疗机构能够满足这样的就诊需求。

”首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩认为。

鼓励门诊按人头付费与慢病打点相结合、加强基层门诊付费与家庭大夫签约联动，高等级医院也更应聚焦复杂病情的治疗与科研，明确医共体通过精细化打点、强化健康打点、规范诊疗行为实现的当年医保基金结余，基本实现城乡基层医疗卫生处事全覆盖，鼓励定制、存案并收取个性化处事包费用，这种多元复合支付方式， “当前家庭大夫签约处事多局限于基本公卫与基础医疗，形成“健康打点越好、基金效益越高、机构成长越稳、医务人员积极性越高”的良性循环。

要结合医师下沉处事和患者上下转诊需求，实现“同病同药同治”，支持基层开展多元化家庭大夫签约处事，鞭策签约处事从形式覆盖迈向实质惠民，稳按期患者一次可取3个月药量，基本处事包中纳入医保的，实际上，需要连续加大工作力度，基层还是短板弱项，鞭策医疗资源合理下沉。

包罗健全“三级”医疗机构用药衔接联动机制和医共体内药品采购、配送、使用一体化打点机制， 国家卫生健康委基层司运行评价到处长胡同宇介绍。

不作为次年总额指标的调减因素，有针对性增加基层药品配备。

有条件的地区可将医保基金支付与群众健康打点效果直接挂钩，落实文件提出的医共体内基层医疗卫朝气构与牵头医院用药目录统一， 指导意见提出， 年度新增医保基金可适当向基层倾斜 截至2025年，实现处方规范流转、用药需求精准匹配；扩大集采政策覆盖面，指导意见给出了更有力的门诊就医保障政策，政策通过“公卫+医保”资金联动与“个性化处事包”创新，”北京市向阳区太阳宫社区卫生处事中心副主任邵添谊暗示，优点方松绑后，同时，扩大基层常见病、慢性病药品采购、配备、使用范围等。

（记者 孙秀艳） 《人民日报》（2026年04月19日 第 02 版） ，突出重点人群和疾病，引导其转向“加强健康打点”，合理表现对基层的支持， “基层没好药”也是患者选择高级别医院就诊的原因之一，指导意见明确，又调动大夫积极性